Роль обраної особистістю психологічної стратегії взаємодії з хворобою на перебіг соматичного захворювання
Анотація
Проблематика ролі психологічного чинника у перебігу та подоланні соматичних захворювань є надзвичайно актуальною. Саме від наявних психологічних механізмів та психологічних ресурсів людини залежить її здатність до одужання. І попри те, що серед причин переважної більшості соматичних захворювань присутня психологічна складова, найбільшої актуальності все ж таки набуває проблема визначення оптимальних для людини стратегій сприятливих для подолання захворювань як хронічних, так і гострих/життєнебезпечних. У дослідженні взяли участь такі категорії пацієнтів клінічних лікарень: особи із хронічними захворювання в умовах планового лікування, особи із хронічними захворюваннями в стані загострення хвороби, особи з гострим життєнебезпечним захворювання з тривалим терміном лікування, особи з гострим життєнебезпечним захворюванням в умовах нещодавнього встановлення діагнозу, особи із соматичним захворюванням на етапі одужання. У процесі дослідження було виявлено низку стратегій, що використовують хворі при взаємодії із хворобою, зокрема: адаптативна стратегія (прийняття хвороби і поступове її подолання в плановому режимі), стратегія спільнотного наслідування (орієнтація на подолання хвороби за прикладом долання випробувань соціально-значимими спільнотами), стратегія особистісного наслідування (орієнтація на подолання хвороби за прикладом авторитетної особи), стратегія зовнішнього локус-контролю (при якій особа стає такою, якою її бачать оточуючі), стратегія кінцевої мети (орієнтація на позитивний результат активної дії), стратегія втечі від відповідальності (перекладання відповідальності за своє здоров’я на лікарів, родичів, друзів, волонтерів тощо). У статі презентовані результати емпіричного дослідження, які демонструють, що у більшості осіб з гострими соматичними захворюваннями активізується адаптаційна стратегія взаємодії з хворобою, що дозволяє реагувати на захворювання як на певну проблему яка потребує вирішення. Водночас чверть осіб із зазначеної вибірки все ж таки обирають стратегію «втеча від відповідальності», тим самим уникаючи лікувального процесу, а перекладаючи відповідальність за власне зцілення на інших. При хронічних соматичних захворюваннях переважно обираються стратегії спільнотного наслідування, зовнішнього локус-контролю та кінцевої мети. Здатність до боротьби з хворобою найвища у тих осіб, які мають високий рівень адаптації до хвороби, саме адаптативна стратегія взаємодії з хворобою була виявлена у всіх пацієнтів на стадії одужання. Отримані в досліджені результати дозволяють внести позитивні корективи в плани допомоги хворим із різними соматичними захворюваннями.
Посилання
Kazlauskas, E., & Zelviene, P. (2016) Trauma research in the Baltic countries: From political oppression to recovery. European Journal of Psychotraumatology, 7. https://doi.org/10.3402/ejpt.v7.29295
Lehmann М., Jonas С., Pohontsch N.-J. Zimmermann T., Scherer M., Löwe B. (2019) General practitioners' views on the diagnostic innovations in DSM-5 somatic symptom disorder - A focus group study. Journal of Psychosomatic Research. Vol. 123, 109734. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2019.109734
Lia C., Borgfeldtb C., Samsioeb G., Lidfeldtc J., Nerbrandc C. (2005) Background factors influencing somatic and psychological symptoms in middle-age women with different hormonal status: A population-based study of Swedish women. Maturitas. Vol. 52, Issues 3–4. 306-318. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2005.05.005
Moore T., Norman P., Harris P.R., Makris M. (2006) Cognitive appraisals and psychological distress following venous thromboembolic disease: An application of the theory of cognitive adaptation. Social Science & Medicine. Vol. 63, Issue 9, 2395-2406. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2006.06.014
Nabia H., Hallb M., Koskenvuoc М., Singh-Manouxad А., Oksanene Т., Suominenf S., Kivimäkide М., Vahteraef J. (2010) Psychological and Somatic Symptoms of Anxiety and Risk of Coronary Heart Disease: The Health and Social Support Prospective Cohort Study. Biological Psychiatry. Vol. 67, Issue 4. 378-385. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2009.07.040
Pouranga P. Besharat M.A. (2011) An Investigation of the Relationship Between Coping Styles and Psychological Adaptation with Recovery Process in a Sample of Coronary Heart Disease Patients. Procedia - Social and Behavioral Sciences. Vol.30. 171-175. https://doi.org/10.1016/j.sbspro.2011.10.034
Ruppert, F. (2012) Symbiosis & Autonomy: Symbiotic Trauma and Love Beyond Entanglements. Gloucs: Green Balloon Publishing.
Schaefert R., Höner C., Salm F. Wirsching M., Leonhart R., Yang J., Wei J., Lu W., Larisch A., Fritzsche K. (2013) Psychological and behavioral variables associated with the somatic symptom severity of general hospital outpatients in China. General Hospital Psychiatry. Vol. 35, Issue 3. 297-303. https://doi.org/10.1016/j.genhosppsych.2012.11.001
Weigel A., Maehder K., Witt M., Löwe B. (2020) Psychotherapists' perspective on the treatment of patients with somatic symptom disorders. Journal of Psychosomatic Research. Vol. 138. 110228. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2020.110228
Bazhenova P.A., Shchelkova O.Yu. (2010) Features of the personality of patients with chronic myeloid leukemia. Bulletin of the South Ural State. un-that. Ser. "Psychology". Issue. 11. № 40 (216). 84–86.
Berezin F.B. (1988) Mental and psychophysiological adaptation of a person. Leningrad: Nauka. 272
Brekhman K. Sh., Brekhman G. I. (1998) Psychosomatic disorders in children born from desired and unwanted pregnancies. Ecology of the Earth! Ecology Lona! Ecology of the Earth. Materials of the Regional Conference on Perinatal Psychology. Ivanovo. 42–45.
Wasserman L.I., Trifonova E.A., Shchelkova O.Yu. (2011) Psychological diagnostics and correction in a somatic clinic. SPb. Rech. 271
Gridkovets L.M. (2019) Some results of longitudinal research of psychological and pedagogical factors of family determination of personal crises. Herald of Kyiv Institute of Business and Technology. 42 (3): 95-101. https://doi.org/10.37203/kibit.2019.42.15
Gridkovets L.M. (2016) The world of life crises of a person as a child of his family, kind and people: a monograph. 2nd edition, corrected and supplemented. Lviv, Skrynia. 516
Kraimer D., Zaporozhets O. (2016) Psychological principles of trauma therapy of families of combatants. Herald of Kyiv Institute of Business and Technology. 3. 43-47
Malkina-Pykh I. (2008) Psychosomatics. A practical psychologist's reference guide. SPb: Peter. 576
Ovchinnikova Yu.G. (2010) On the Problem of Interventions in a Personality Crisis Situation: From Theory to Practice. Cultural-historical psychology. Vol. 6, No. 3. 93–98.
Raigorodsky D.Ya. (2002) Practical psychodiagnostics. Techniques and tests. Tutorial. Samara: Publishing House "BAHRAH-M". 672
Gridkovets L., Prorok N., Tsarenko L. (ed.) (2018) Rehabilitation psychology. In 3 volumes of the OSCE. Ministry of Social Policy
Stukalova LA, Kravets BB, Bokov SN (1996) On the typology of attitudes to psychotherapeutic treatment of patients with oncological diseases. History of Saburova dacha. Advances in psychiatry, neurology, neurosurgery and narcology: Collection of scientific works of the Ukrainian Research Institute of Clinical and Experimental Neurology and Psychiatry and the Kharkiv City Clinical Psychiatric Hospital № 15 (Saburova dacha). V. 3. 354–356
Talanov VL, Malkina-Pykh IG (2005) Handbook of practical psychologist. SPb. Sova, M. EKSMO. 928
Schutzenberger A. (2001) Ancestor syndrome. Transgenerational ties, family secrets, anniversary syndrome, trauma transmission and practical use of the genosociogram. / Translated from French. Moscow. Publishing House of the Institute of Psychotherapy, 240
Yanitsky M.S. (1999) Adaptation process: psychological mechanisms and patterns of dynamics. Textbook. Kemerovo: KemGU. 84



